Упражнения тайцзи эффективнее быстрой ходьбы снижают факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у взрослых с артериальной гипертензией: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Недостаточная физическая активность — важный модифицируемый фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний, связанный с образом жизни. Тайцзи — безопасный и популярный вид физической активности среди пожилых людей, однако прямых сравнений тайцзи и быстрой ходьбы по их влиянию на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и психосоциальное благополучие не проводилось.

Методы: В исследование включили 246 взрослых с артериальной гипертензией и двумя или тремя модифицируемыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний (сахарный диабет, дислипидемия, избыточная масса тела, недостаточная физическая активность и курение). Средний возраст участников составил 64,4 ± 9,8 года (диапазон 30–91 год), 45,5% были мужчинами. Участников случайным образом распределили в группы тайцзи (n = 82), быстрой ходьбы (n = 82) или контроля (n = 82). В группах тайцзи и быстрой ходьбы участники занимались физической активностью умеренной интенсивности по 150 минут в неделю в течение 3 месяцев; в следующие 6 месяцев им рекомендовали ежедневно заниматься дома. Первичным исходом было артериальное давление. Вторичными исходами были глюкоза крови натощак, гликированный гемоглобин, общий холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, индекс массы тела, окружность талии, аэробная выносливость, воспринимаемый стресс, качество жизни и самоэффективность в отношении физических упражнений. Данные собирали исходно, через 3 месяца после вмешательства, а также при контрольных обследованиях через 6 и 9 месяцев. Изменения показателей с течением времени между группами сравнивали с помощью моделей обобщённых оценочных уравнений.

Результаты: Исходно среднее артериальное давление участников составляло 141/81 мм рт. ст., средний индекс массы тела — 26; у 58% был сахарный диабет, у 61% — дислипидемия, 11% курили. Значимых различий между группами не было. Через 9 месяцев в группе тайцзи по сравнению с контрольной группой значительно снизились артериальное давление (систолическое — на 13,33 мм рт. ст.; диастолическое — на 6,45 мм рт. ст.), глюкоза крови натощак (на 0,72 ммоль/л), гликированный гемоглобин (на 0,39%) и воспринимаемый стресс (на 3,22 балла); улучшились субъективная оценка психического здоровья (на 4,05 балла) и самоэффективность в отношении физических упражнений (на 12,79 балла). По сравнению с группой быстрой ходьбы в группе тайцзи наблюдалось значимо более выраженное снижение артериального давления (систолического — на 12,46 мм рт. ст.; диастолического — на 3,20 мм рт. ст.), глюкозы крови натощак (на 1,27 ммоль/л), гликированного гемоглобина (на 0,56%) и воспринимаемого стресса (на 2,32 балла), а также улучшение субъективной оценки психического здоровья (на 3,54 балла) и самоэффективности в отношении физических упражнений (на 12,83 балла). Значимых различий между группами в динамике других показателей риска сердечно-сосудистых заболеваний не выявлено.

Выводы: Медсёстры играют важную роль в популяризации физических упражнений для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний и формирования здорового образа жизни у взрослых. Тайцзи эффективнее быстрой ходьбы снижает ряд факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и улучшает психосоциальное благополучие; этот вид физической активности можно рекомендовать для укрепления здоровья и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний.