Низкие концентрации амлодипина в грудном молоке и плазме крови

Цель: Клинических сообщений о применении антигипертензивного препарата амлодипина в период грудного вскармливания немного. Цель исследования — охарактеризовать профили концентрации амлодипина во времени в плазме крови матерей и грудных детей, а также в грудном молоке.

Материалы и методы: Образцы плазмы крови и грудного молока получили у восьми кормящих матерей и девяти новорождённых, находившихся на грудном вскармливании (медиана постнатального возраста — 6,5 дня; диапазон — 5–7 дней). Участников набирали с февраля по июнь 2009 года. У матерей многократно отбирали образцы крови и грудного молока в течение 24-часового интервала между приёмами препарата. У детей кровь брали до кормления и через 8 часов после него. Концентрацию амлодипина определяли методом высокоэффективной жидкостной хроматографии. Относительную дозу для младенца рассчитывали как отношение дозы, получаемой ребёнком с молоком (мг/кг/сут), к дозе матери (мг/кг/сут), исходя из того, что суточный объём потребляемого детьми молока составляет 150 мл/кг.

Результаты: Максимальные концентрации амлодипина у матерей составляли 4,4–14,7 нг/мл в плазме крови и 6,5–19,7 нг/мл в грудном молоке; среднее соотношение концентраций в молоке и плазме составило 1,4. Относительная доза для младенца составляла 3,4% дозы матери с поправкой на массу тела. Все концентрации амлодипина в плазме крови детей были ниже нижнего предела количественного определения (0,4 нг/мл).

Выводы: Экспозиция амлодипина у грудных детей через грудное молоко, по-видимому, очень мала, что позволяет предположить возможность применения амлодипина в период грудного вскармливания с минимальным влиянием на детей.