Как определять референсные значения нормальной функции правого желудочка по данным эхокардиографии у детей?

Для расчёта педиатрических Z-баллов эхокардиографических показателей правого желудочка (ПЖ) использовали несколько моделей. Целью исследования было определить наиболее подходящую математическую модель для расчёта референсных значений функции ПЖ у детей. В проспективное поперечное исследование включили 314 здоровых детей в возрасте от 2 дней до 18 лет (46% девочек; 88 младенцев, 26 новорождённых и 226 детей). Показатели функции ПЖ (волны S′, E′ и A′, индекс TEI, TAPSE) моделировали с использованием четырёх объясняющих переменных: возраста, роста, массы тела и площади поверхности тела. Применяли четыре математические модели: линейную модель, полиномиальную модель второй степени, линейную сплайн-регрессионную модель со свободным узлом и полиномиальную сплайн-регрессионную модель второй степени со свободным узлом. Для выбора наилучшего метода использовали скорректированный коэффициент детерминации (aR). Зависимость показателей функции ПЖ не соответствовала линейной модели. Одна объясняющая переменная не позволяла определить все Z-баллы: для каждого показателя требовались свои независимые переменные. Наилучшее соответствие обеспечивала квадратичная сплайн-модель. Для волны S′ наилучшей была сплайн-модель с массой тела (узел при 6,86 кг), для волны E′ — сплайн-модель с возрастом (узел при 0,29 года), для волны A′ — модель с ростом (узел при 81 см), а для TAPSE — сплайн-модель с массой тела (узел при 9,04 кг). Сплайн-регрессионные модели наиболее применимы для расчёта эхокардиографических референсных значений функции ПЖ у детей.