Человеческая оспа обезьян: современное состояние знаний и последствия для будущего

Зоонозная инфекция — человеческая оспа обезьян — была выявлена в 1970 году, через 12 лет после обнаружения вируса оспы обезьян в датской лаборатории в 1958 году. Исторически ограниченная Западной Африкой и бассейном реки Конго, в последние годы эта инфекция стала причиной новых вспышек в Судане и Соединённых Штатах Америки. Они стимулировали исследования, выявившие роль факторов окружающей среды в расширении географии распространения вируса оспы обезьян. Проведён систематический обзор литературы в базах данных MEDLINE (Ovid), MEDLINE (PubMed) и Google Scholar с использованием поисковых запросов monkeypox, MPXV и «human monkeypox». Согласно данным литературы, оспа обезьян проявляется классическими продромальными симптомами, за которыми следует генерализованная сыпь. Единственным отличительным клиническим признаком по сравнению с другими оспоподобными заболеваниями является выраженная лимфаденопатия. Лабораторная диагностика оспы обезьян необходима; подходящий тест для эндемичных регионов разрабатывается, но пока недоступен. В настоящее время инфекцию можно заподозрить по наличию антител к поксвирусам у непривитого пациента с тяжёлым течением заболевания и сыпью. Природный резервуар вируса пока не установлен, однако наиболее вероятными хозяевами-резервуарами считаются канатниковая белка и гамбийская сумчатая крыса. Передача инфекции возможна через контаминированные предметы и поверхности, воздушно-капельным путём, при прямом контакте с инфицированными людьми или животными, а также при употреблении в пищу заражённого мяса. Хотя вакцинация против натуральной оспы защищает от вируса оспы обезьян, рост заболеваемости связан с увеличением доли новых поколений, не имеющих иммунитета. Факторы окружающей среды повышают частоту контактов с потенциальными хозяевами и тем самым риск передачи инфекции от животных человеку. Повышение риска передачи вследствие глобализации, конфликтов и изменений окружающей среды делает оспу обезьян более реальной угрозой для стран, ранее с ней не сталкивавшихся. Всё более необходимыми становятся обучение медицинских работников, а также дальнейшая разработка и обеспечение доступности подходящих диагностических тестов, вакцин и противовирусной терапии.