Успешное лечение болезни Коутса фотодинамической терапией: клинический случай

Введение: Болезнь Коутса — заболевание сетчатки, характеризующееся экссудативной отслойкой сетчатки вследствие аномалии ретинальных сосудов. Обычно болезнь Коутса лечат лазерной фотокоагуляцией и криотерапией, направленными на абляцию патологических ретинальных сосудов. Однако при расположении аномальных сосудов вблизи заднего полюса глаза и выраженных экссудативных изменениях проведение стандартного лечения затруднено. Мы описываем случай болезни Коутса с выраженными экссудативными изменениями сетчатки и сосудистой аномалией вблизи заднего полюса, при котором фотодинамическая терапия позволила успешно подавить активность заболевания и улучшить зрение.

Описание клинического случая: 15-летний японский подросток обратился в больницу с жалобами на снижение зрения правого глаза. При первичном обследовании острота зрения правого глаза с коррекцией составляла 20/100. На глазном дне правого глаза выявлялась экссудативная отслойка сетчатки с субретинальным кровоизлиянием, распространявшаяся от верхней средней периферии до заднего полюса. На периферии сетчатки с носовой стороны обнаруживались аномальные телеангиэктатические сосуды и микроаневризмы. На основании этих данных была диагностирована болезнь Коутса. На правом глазу провели фотодинамическую терапию. Через 10 месяцев после лечения субретинальное кровоизлияние и экссудативная отслойка сетчатки полностью исчезли. Кроме того, восстановилась структура макулярной области, а острота зрения правого глаза улучшилась до 20/20.

Выводы: Фотодинамическая терапия может быть эффективным и безопасным методом лечения болезни Коутса при наличии аномальных ретинальных сосудов вблизи заднего полюса глаза.