Карцинома in situ яичка: возможное происхождение из гоноцитов и предшественник всех типов герминогенных опухолей, кроме сперматоцитомы

На основании данных морфологических и гистохимических исследований, а также клинического опыта выдвигаются следующие гипотезы: клетки карциномы in situ (CIS) являются злокачественными гоноцитами; эти гоноциты CIS обладают определённой способностью к обратной дифференцировке в более примитивные тотипотентные эмбриональные клетки, из которых могут развиваться все типы несеминомных герминогенных опухолей; опухолевые зародышевые клетки классических семином представляют собой злокачественные гоноциты, происходящие из гоноцитов CIS, утративших способность к обратной дифференцировке в тотипотентные эмбриональные клетки; способность гоноцитов CIS к обратной дифференцировке в тотипотентные эмбриональные клетки снижается с возрастом, тогда как способность формировать клетки классической семиномы сохраняется; трансформация гоноцитов CIS в инвазивные опухоли зависит от таких факторов, как гонадотропины и/или стероидные гормоны яичка; патогенез классической и сперматоцитарной семином не связан. На основании этих гипотез предлагается альтернативная номенклатура для карциномы in situ, семиномы и дисгерминомы.