Новый подход к лечению фибрилляции желудочков с помощью эпикардиального введения лидокаина посредством активной гидравлической системы поддержки желудочков: экспериментальное исследование на крысах

Активная гидравлическая система поддержки желудочков, устанавливаемая вокруг сердца (ASD), — это не только новое устройство для хирургического лечения без трансплантации, предназначенное для эпикардиального введения препаратов, например лидокаина, но и перспективный метод лечения фибрилляции желудочков (ФЖ) и аритмий. Мы предположили, что введение лидокаина в дозе 5 мг/кг с помощью ASD значительно уменьшает выраженность ФЖ у крыс. Крыс линии Sprague–Dawley (SD) распределили на четыре группы: внутривенное введение (IV), эпикардиальная инфузия (EI), ASD и контроль. Группу ASD дополнительно разделили на четыре подгруппы, получавшие лидокаин в разных дозах: (i) ASD+A — 10 мг/кг; (ii) ASD+B — 5 мг/кг; (iii) ASD+C — 1 мг/кг; (iv) ASD+D — 0,1 мг/кг. Во всех группах ФЖ вызывали введением хлорида кальция и подтверждали с помощью электрокардиографии (ЭКГ). ФЖ лечили лидокаином в разных дозах, используя различные способы введения. Данные анализировали с помощью критерия χ² и однофакторного дисперсионного анализа (ANOVA) в программе SPSS 19.0. Кривые общей выживаемости (OS) сравнивали с помощью логрангового критерия на основании времени выживания. Статистически значимым считали значение P < 0,05. В группе ASD+B (5 мг/кг) отмечено статистически значимое снижение показателя, обозначенного в оригинале как «sgroup». Время до первого восстановления синусового ритма (15,96 ± 21,77 мин) и ΔT-SOD в плазме (−42,02 ± 26,99 Ед/мл) значимо отличались от соответствующих показателей в контрольной группе, а также в группах IV и EI. Во всех группах, получавших лидокаин с помощью ASD, изменение T-SOD в плазме было меньше, чем в контрольной группе и группе IV. Это исследование показывает, что ASD с лидокаином в дозе 5 мг/кг может стать перспективной терапевтической платформой для лечения ФЖ у крыс. Кроме того, ASD потенциально можно использовать для лечения ФЖ и других сердечно-сосудистых заболеваний с помощью различных терапевтических препаратов. © 2018 Wiley Periodicals, Inc. J Biomed Mater Res Part B: Appl Biomater 107B: 1722–1731, 2019.