Сравнение чрескожной кифопластики и ее модифицированного варианта при лечении остеопоротических компрессионных переломов позвонков

Введение: Чрескожную кифопластику (PKP) применяют для восстановления высоты тела позвонка и коррекции кифоза при остеопоротических компрессионных переломах позвонков, однако после сдувания баллона восстановленная высота может уменьшиться. В этом исследовании сравниваются клинические результаты PKP и модифицированной чрескожной кифопластики (MPKP) при лечении таких переломов.

Методы: С мая 2014 года по март 2016 года 76 пациентов с остеопоротическими компрессионными переломами позвонков были случайным образом распределены в две группы в зависимости от выбранной процедуры: PKP (n = 36) и MPKP (n = 40). Между группами сравнили периоперационные показатели, данные лучевых исследований и другие клинические параметры.

Результаты: В среднем через 16 месяцев наблюдение завершили 68 из 76 пациентов. После операции в обеих группах боль по визуальной аналоговой шкале уменьшилась в сопоставимой степени; значимых межгрупповых различий не было. Однако в группе MPKP восстановление высоты тела позвонка и угла Кобба было более выраженным, чем в группе PKP. Кроме того, в группе MPKP значимо увеличились объем использованного костного цемента и продолжительность операции, тогда как индекс Освестри при последнем наблюдении был значимо ниже, чем в группе PKP. Частота утечки цемента и повторных переломов позвонков между группами значимо не различалась.

Выводы: При лечении остеопоротических компрессионных переломов позвонков MPKP предотвращает потерю высоты позвонка, наблюдаемую при PKP после сдувания баллона, и обеспечивает более выраженное восстановление высоты позвонка и угла Кобба, а также лучшее качество жизни.