Саркопения: возрастная утрата мышечной массы и функции

Саркопения — это утрата мышечной массы и функции у пожилых людей, которая снижает подвижность, ухудшает качество жизни и может приводить к травмам при падениях, требующим дорогостоящей госпитализации и длительной реабилитации. В этом обзоре рассматриваются возрастные структурные изменения и клеточные и субклеточные механизмы, лежащие в основе изменений отдельной двигательной единицы, а именно перикариона α-мотонейрона, его нервно-мышечного соединения и иннервируемых им мышечных волокон. Возрастная утрата мышечной массы, в значительной степени обусловленная прогрессирующей утратой мотонейронов, сопровождается уменьшением числа и размера мышечных волокон. Мышечная функция постепенно снижается, поскольку утрата мотонейронов не компенсируется в достаточной мере реиннервацией мышечных волокон сохранившимися мотонейронами. На внутриклеточном уровне ключевое значение имеют качественные изменения посттрансляционных модификаций мышечных белков и нарушение согласованного контроля экспрессии белков сократительного аппарата, митохондрий и саркоплазматического ретикулума. Количественные и качественные изменения скелетных мышц в процессе старения также связывают с патогенезом приобретённых и наследственных нервно-мышечных заболеваний. В экспериментальных моделях определённые стратегии вмешательства показали обнадёживающие результаты в ограничении ухудшения структуры и функции двигательных единиц при нарушенной иннервации. Если эти или аналогичные вмешательства, обеспечивая сохранение мышечной массы и улучшая подвижность, позволят уменьшить проявления саркопении у пожилых людей, это принесёт значительный гуманитарный эффект и позволит существенно сократить расходы систем здравоохранения.