Влияние фиксации рёбер на качество жизни после тяжёлой травмы с множественными переломами рёбер

Введение: Множественные переломы рёбер снижают качество жизни как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе. У пациентов с реберным клапаном оперативная фиксация переломов рёбер снижает потребность в ИВЛ, продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии и частоту лёгочных осложнений, однако сравнительные исследования до настоящего времени не показали улучшения качества жизни. Поэтому мы проанализировали большую когорту пациентов с тяжёлой травмой и множественными переломами рёбер, чтобы выяснить, улучшает ли фиксация рёбер качество жизни.

Методы: Проведён ретроспективный анализ проспективно собранных данных о 1482 пациентах с тяжёлой травмой и переломами рёбер, последовательно поступивших в больницу Альфреда с января 2012 по апрель 2015 года. Основными исходами были качество жизни в течение 24 месяцев после травмы, оцениваемое с помощью расширенной шкалы исходов по Глазго (GOSErate), опросника SF-12 и анкеты для оценки боли.

Результаты: Фиксацию рёбер выполнили 67 (4,5%) пациентам. Они были старше остальных пациентов когорты, у них чаще наблюдался реберный клапан, а показатели по шкале тяжести повреждений (AIS) и индексу тяжести травмы (ISS) были выше. В течение 24 месяцев после травмы фиксация рёбер не обеспечивала преимуществ по уровню боли или оценкам по SF-12 и GOSErate.

Выводы: В этом исследовании не удалось продемонстрировать, что фиксация рёбер улучшает качество жизни пациентов с тяжёлой травмой в течение 24 месяцев после травмы.