Самооценка детей школьного возраста с амблиопией и ее связь со скоростью чтения и моторными навыками

Значимость: Нарушения чтения и зрительно-моторной координации у детей с амблиопией могут затруднять демонстрацию знаний и навыков, участие в спортивных и физических занятиях, а также взаимодействие со сверстниками. Поскольку воспринимаемая компетентность в учебе, общении и спорте — важный фактор самооценки детей школьного возраста, такие нарушения могут влиять на представления ребенка о себе.

Цель: Определить, связана ли амблиопия со снижением самооценки в отношении компетентности, внешности и поведения, а также общей ценности себя, и связана ли самооценка детей с амблиопией с результатами выполнения заданий на чтение и зрительно-моторные навыки.

Методы: Поперечное исследование проводилось с января 2016 года по июнь 2017 года в Детской лаборатории зрения Фонда Retina Foundation of the Southwest. В исследование включили здоровых детей, обучавшихся в 3–8-х классах: 50 детей с амблиопией, 13 детей без амблиопии, но с косоглазием, анизометропией или обоими состояниями, и 18 детей контрольной группы.

Основные критерии оценки: Самооценку оценивали с помощью опросника Self-perception Profile for Children, включающего пять областей: учебную, социальную и спортивную компетентность, физическую привлекательность и поведение; отдельно оценивали общую ценность себя. Скорость чтения и выполнение зрительно-моторных заданий оценивали с помощью Readalyzer (Bernell) и второй редакции батареи оценки двигательных навыков у детей. Также оценивали остроту зрения и стереоостроту.

Результаты: Среди 50 участников 31 (62%) были девочками, 31 (62%) — белыми неиспаноязычного происхождения, 6 (12%) — белыми испаноязычного происхождения, 3 (6%) — афроамериканцами, 4 (8%) — представителями народов Азии и островов Тихого океана, 3 (6%) — представителями более чем одной расовой или этнической группы; средний возраст составлял 10,6 года (СО 1,3). У детей с амблиопией показатели были значимо ниже, чем у детей контрольной группы, по учебной (среднее [СО] 2,93 [0,74] против 3,58 [0,24]; средняя разница [СО] 0,65 [0,36]; 95% ДИ 0,29–1,01; p = 0,004), социальной (2,95 [0,64] против 3,62 [0,35]; средняя разница [СО] 0,67 [0,32]; 95% ДИ 0,35–0,99; p < 0,001) и спортивной компетентности (2,61 [0,65] против 3,43 [0,52]; средняя разница [СО] 0,82 [0,34]; 95% ДИ 0,48–1,16; p = 0,001). Среди детей с амблиопией более низкая самооценка учебной компетентности была связана с меньшей скоростью чтения (r = 0,49; 95% ДИ 0,17–0,72; p = 0,002). Более низкая самооценка учебной, социальной и спортивной компетентности была связана с худшими результатами заданий на прицеливание и ловлю (учебная компетентность: r = 0,48; 95% ДИ 0,16–0,71; p = 0,007; социальная: r = 0,63; 95% ДИ 0,35–0,81; p < 0,001; спортивная: r = 0,53; 95% ДИ 0,21–0,75; p = 0,003). Между группами с амблиопией и контрольной группой не выявили различий в самооценке физической привлекательности (среднее [СО] 3,32 [0,63] против 3,64 [0,40]), поведения (3,09 [0,56] против 3,34 [0,66]) или общей ценности себя (3,42 [0,42] против 3,69 [0,36]).

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о связи более низкой самооценки с меньшей скоростью чтения и худшими моторными навыками и указывают на широкое влияние нарушенного зрительного развития на повседневную жизнь детей с амблиопией.