Гиалуроновая кислота для лечения побочных эффектов лучевой терапии: систематический обзор

Цель: Основным ограничением лучевой терапии является дозозависимая токсичность для здоровых тканей. У 36% пациентов, получающих лучевую терапию по поводу злокачественных новообразований органов малого таза, возникают желудочно-кишечные симптомы, такие как недержание кала, боль, выделение слизи и кровотечение (лучевая проктопатия). При раке шейки матки здоровые ткани, подвергающиеся воздействию излучения, легко реагируют воспалением слизистой оболочки влагалища, кровотечением и болью; для уменьшения этих симптомов разработаны некоторые медицинские изделия. Одним из наиболее интересных средств благодаря своим свойствам, безусловно, является гиалуроновая кислота. Учитывая гистологическое сходство слизистых оболочек влагалища и прямой кишки, применение гиалуроновой кислоты при лучевой проктопатии представляет собой перспективный подход.

Материалы и методы: Проведён поиск литературы в базах данных MEDLINE, EMBASE, PubMed и ResearchGate по исследованиям, опубликованным до марта 2018 года. Использовали следующую комбинацию предметных рубрик, терминов и слов свободного текста: «hyaluronic acid», «hyaluronate», «topical application» и «radiation proctitis».

Результаты: После просмотра названий и аннотаций с применением заранее установленных критериев в систематический обзор включили 7 исследований.

Выводы: Местное применение гиалуроновой кислоты у пациентов с воспалительными поражениями слизистых оболочек влагалища и анального канала после лучевой и химиотерапии является инновационным подходом, помогающим контролировать нежелательные явления. Гиалуроновая кислота продемонстрировала благоприятный профиль безопасности и оказалась эффективной в уменьшении воспаления, улучшении состояния тканей и облегчении связанных с ним симптомов. По этим причинам местное применение гиалуроновой кислоты при воспалительных поражениях слизистых оболочек может быть рекомендовано в клинической практике, однако необходимы дальнейшие исследования для более глубокого изучения её роли в данной области.