Пищевые факторы и риск подагры и гиперурикемии: метаанализ и систематический обзор

Введение: Оценить связь пищевых факторов с риском подагры и гиперурикемии.

Методы: В базах PubMed и Embase искали подходящие исследования с момента создания баз по июнь 2017 года. В обзор включили 19 проспективных когортных исследований и исследований поперечного сечения с достаточным объемом выборки. Во всех изучалась связь с употреблением красного мяса, морепродуктов, алкоголя, фруктозы, молочных и соевых продуктов, овощей с высоким содержанием пуринов и кофе.

Результаты: По данным метаанализа, с риском подагры были связаны следующие пищевые факторы: красное мясо — ОШ 1,29 (95% ДИ 1,16–1,44); морепродукты — ОШ 1,31 (95% ДИ 1,01–1,68); алкоголь — ОШ 2,58 (95% ДИ 1,81–3,66); фруктоза — ОШ 2,14 (95% ДИ 1,65–2,78); молочные продукты — ОШ 0,56 (95% ДИ 0,44–0,70); соевые продукты — ОШ 0,85 (95% ДИ 0,76–0,96); овощи с высоким содержанием пуринов — ОШ 0,86 (95% ДИ 0,75–0,98); кофе — ОШ 0,47 (95% ДИ 0,37–0,59). С риском гиперурикемии были связаны красное мясо — ОШ 1,24 (95% ДИ 1,04–1,48); морепродукты — ОШ 1,47 (95% ДИ 1,16–1,86); алкоголь — ОШ 2,06 (95% ДИ 1,60–2,67); фруктоза — ОШ 1,85 (95% ДИ 1,66–2,07); молочные продукты — ОШ 0,50 (95% ДИ 0,37–0,66); соевые продукты — ОШ 0,70 (95% ДИ 0,56–0,88). Для овощей с высоким содержанием пуринов связь с гиперурикемией не выявлена: ОШ 1,10 (95% ДИ 0,88–1,39), p = 0,39. Для кофе ОШ составило 0,76 у мужчин (95% ДИ 0,55–1,06) и 1,58 у женщин (95% ДИ 1,16–2,16).

Выводы: Риск гиперурикемии и подагры положительно связан с употреблением красного мяса, морепродуктов, алкоголя и фруктозы, а отрицательно — с употреблением молочных и соевых продуктов. Употребление овощей с высоким содержанием пуринов не связано с гиперурикемией, но связано с меньшим риском подагры. Употребление кофе связано с меньшим риском подагры; при этом у женщин оно может быть связано с повышенным риском гиперурикемии, а у мужчин — с пониженным.