Электросудорожная терапия при энцефалите с антителами к NMDA-рецепторам: систематический обзор клинических случаев
Electroconvulsive therapy for anti-N-methyl-d-aspartate (NMDA) receptor encephalitis: A systematic review of cases
Аннотация
Введение: Энцефалит с антителами к NMDA-рецепторам чаще всего проявляется психическими симптомами, такими как нарушения поведения, кататония и психоз. Основное лечение — иммунотерапия, однако психические симптомы нередко требуют дополнительной терапии. Побочные эффекты и резистентность к лечению ограничивают применение психотропных препаратов, но роль электросудорожной терапии (ЭСТ) изучена недостаточно.
Цель: Оценить безопасность и эффективность ЭСТ для лечения психических симптомов при энцефалите с антителами к NMDA-рецепторам.
Методы: Проведён систематический поиск литературы в базах PubMed, Embase и PsycInfo с момента их создания по июнь 2018 года.
Результаты: Выявлено 30 случаев применения ЭСТ при энцефалите с антителами к NMDA-рецепторам. Обычно это были молодые пациентки (средний возраст — 27,7 года; стандартное отклонение — 15,2); женщины составляли 73,3% случаев, кататония отмечалась в 86,7%. Улучшение этих симптомов наблюдалось в 65,2% случаев; в 17,4% случаев оно наступило без иммунотерапии. ЭСТ проводили без осложнений в 86,7% случаев; в четырёх случаях её досрочно прекратили из-за дальнейшего ухудшения энцефалита. Осложнений, связанных с анестезией, не было.
Выводы: ЭСТ представляется эффективным и безопасным дополнительным методом лечения энцефалита с антителами к NMDA-рецепторам, особенно при кататонии.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.