Сочетанная окклюзия центральной артерии и вены сетчатки как первое проявление системной красной волчанки у ребенка

Сочетанная окклюзия центральной артерии и вены сетчатки редко встречается у взрослых и еще реже — у молодых пациентов. Основными причинами являются васкулит и тромбоэмболические нарушения. Прогноз неблагоприятный из-за необратимой потери зрения и развития неоваскулярной глаукомы (НВГ). В клинику обратился 14-летний мальчик с внезапной безболезненной потерей зрения на левый глаз. Максимально корригируемая острота зрения составляла светоощущение; клинические и флюоресцентно-ангиографические данные соответствовали сочетанной окклюзии центральной артерии и вены сетчатки левого глаза. Результаты системного обследования и лабораторных исследований позволили диагностировать системную красную волчанку (СКВ) и антифосфолипидный синдром. Пациент получал глюкокортикостероиды и пероральный антикоагулянт. Через 7 дней на фоне удлинения времени свертывания крови развилось кровоизлияние в стекловидное тело. Для профилактики НВГ пациенту ввели ранибизумаб интравитреально. Впоследствии были выполнены витрэктомия и эндофотокоагуляция сетчатки. Насколько нам известно, это первый опубликованный случай сочетанной окклюзии у ребенка мужского пола с СКВ, а также первый случай лечения антиангиогенными препаратами, при котором НВГ не развилась в течение 12 месяцев наблюдения.