Омега-3 жирные кислоты и неалкогольная жировая болезнь печени у взрослых и детей: что известно на сегодняшний день?

Цель обзора: Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) — наиболее распространённое хроническое заболевание печени, связанное с накоплением жира. Частота НАЖБП растёт параллельно с распространённостью ожирения. Кроме того, НАЖБП может прогрессировать до неалкогольного стеатогепатита (НАСГ), цирроза и первичного гепатоцеллюлярного рака (ГЦР). Поэтому НАЖБП стала серьёзной проблемой общественного здравоохранения. В обзоре обсуждаются недавние клинические исследования и метаанализы, оценивающие эффективность полиненасыщенных жирных кислот омега-3 с длиной цепи C20–22 для уменьшения уже имеющейся НАЖБП у взрослых и детей.

Последние данные: У людей с НАЖБП и НАСГ, а также в доклинических моделях НАСГ на мышах, в печени повышено содержание насыщенных и мононенасыщенных жиров, но снижено содержание полиненасыщенных жирных кислот омега-3 с длиной цепи C20–22. Такие изменения состава и количества жиров в печени связаны с липотоксичностью, воспалением, окислительным стрессом и фиброзом печени. В недавних метаанализах и клинических исследованиях оценивали влияние пищевых добавок с полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 с длиной цепи C20–22 на состояние взрослых и детей с уже имеющейся НАЖБП. Добавки докозагексаеновой кислоты (ДГК, 22:6, ω-3) отдельно или в сочетании с эйкозапентаеновой кислотой (ЭПК, 20:5, ω-3) хорошо переносятся и снижают содержание жира в печени у пациентов с НАЖБП. Однако данные о влиянии этих кислот на более тяжёлые проявления НАЖБП, такие как повреждение печени, воспаление и фиброз, неоднозначны.

Выводы: Эти исследования позволяют считать пищевые добавки с полиненасыщенными жирными кислотами омега-3 с длиной цепи C20–22 эффективным вариантом снижения содержания жира в печени у взрослых и детей с ожирением и НАЖБП.