Нецелиакийная чувствительность к глютену: систематический обзор

Нецелиакийная чувствительность к глютену (NCGS) — связанное с употреблением пшеницы расстройство, которое диагностируют методом исключения. В обзоре обобщены актуальные сведения о NCGS, её клинических и патоморфологических проявлениях, а также проблемах, с которыми сталкиваются медицинские работники. Кроме того, рассмотрены трудности соблюдения безглютеновой диеты. Поиск публикаций в международной литературе проводили в базах PubMed и Google Scholar по сентябрь 2017 года. Неоднородная группа пациентов с NCGS включает несколько подгрупп, для каждой из которых характерны свои клинические и патоморфологические проявления. Выявить предрасположенных лиц могут помочь некоторые факторы: случаи пищевой аллергии в младенчестве, антитела IgG к глиадину, результаты теста активации базофилов методом проточной цитометрии, атопия и повышенное число внутриэпителиальных эозинофилов в двенадцатиперстной кишке. Для точной диагностики NCGS и её дифференциации со сходными расстройствами необходимы надёжные биомаркеры. Пациентам, переходящим на безглютеновые продукты, приходится выбирать из продуктов с высоким содержанием жиров и сахара.