Субъективное снижение когнитивных функций и прогрессирование до деменции при болезни Паркинсона: исследование с длительным наблюдением

Введение: Накопленные данные свидетельствуют о связи субъективного снижения когнитивных функций с патологическими изменениями при болезни Альцгеймера и повышенным риском развития деменции в будущем. Однако клиническое значение субъективного снижения когнитивных функций при болезни Паркинсона (БП) неясно. Цель настоящего исследования — охарактеризовать субъективное снижение когнитивных функций при БП и его связь с прогрессированием до деменции.

Методы: Нейропсихологическое обследование прошли 43 пациента с БП и 20 здоровых участников контрольной группы. Пациентов распределили на группы с субъективным снижением когнитивных функций и с лёгким когнитивным расстройством. Повторное обследование проводили в среднем через 7,5 года после исходного.

Результаты: На исходном обследовании у 13 пациентов (30,2%) выявлено субъективное снижение когнитивных функций, у 22 (51,2%) — лёгкое когнитивное расстройство. Чаще всего пациенты жаловались на трудности с речью (60,5%) и памятью (51,5%). При лёгком когнитивном расстройстве были нарушены скорость обработки информации, исполнительные функции, зрительно-пространственные навыки, память и речь. По результатам нейропсихологических тестов значимых различий между здоровыми участниками контрольной группы и пациентами с субъективным снижением когнитивных функций не выявлено. За период наблюдения клинически диагностированная деменция развилась у 50% пациентов с лёгким когнитивным расстройством, у 33,3% пациентов с субъективным снижением когнитивных функций и у 14,3% пациентов без субъективных когнитивных жалоб. Дискриминантный анализ и логистическая регрессия показали, что нарушения речи, особенно памяти, позволяют прогнозировать развитие деменции.

Выводы: Это первое исследование с длительным наблюдением, в котором изучались субъективное снижение когнитивных функций при БП и его связь с развитием деменции. Полученные данные характеризуют субъективное снижение когнитивных функций при БП и показывают, что оно связано с повышенным риском прогрессирования до деменции.