Распространённость демпинг-синдрома после лапароскопической продольной резекции желудка и сравнение с лапароскопическим шунтированием желудка по Ру
Prevalence of Dumping Syndrome After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy and Comparison with Laparoscopic Roux-en-Y Gastric Bypass
Аннотация
Введение: Демпинг-синдром — хорошо известное осложнение лапароскопического шунтирования желудка по Ру (LRYGB). Принято считать, что после лапароскопической продольной резекции желудка (LSG) он возникает реже благодаря сохранению сфинктера привратника. Однако в нашем центре пациенты после LSG нередко сообщают о симптомах, характерных для демпинг-синдрома.
Цель: Оценить распространённость симптомов демпинг-синдрома после LSG по сравнению с LRYGB.
Место проведения: Один хирургический коллектив центра передового опыта в области бариатрической и метаболической хирургии, выполняющего большое число операций (700 в год).
Методы: 1471 пациенту после LRYGB (366) и LSG (1105) предложили заполнить анкету для оценки симптомов демпинг-синдрома с использованием модифицированной шкалы Сигстада. Демпинг-синдром считали имеющимся, если балл по анкете превышал пороговое значение.
Результаты: Всего получено 360 ответов: от 249 пациентов после LSG и 111 после LRYGB. Пороговое значение, соответствовавшее демпинг-синдрому, превышено у 26,5% (66) пациентов после LSG и у 41,4% (46) после LRYGB (p < 0,01). Ранний демпинг-синдром отметили 84,8% (56) пациентов после LSG и 84,7% (39) после LRYGB (p > 0,05). Поздний демпинг-синдром сообщили 36% (24) пациентов после LSG и 28% (13) после LRYGB (p > 0,05). По меньшей мере один симптом демпинг-синдрома после употребления сладостей отметили 27% (62) пациентов после LSG и 44,4% (44) после LRYGB (p < 0,05). Симптомы при употреблении жидкости во время еды или в течение 30 минут после неё сообщили 34,3% (85) пациентов после LSG и 35,5% (39) после LRYGB (p > 0,05). После употребления алкоголя симптомы возникали у 14,5% (36) пациентов после LSG и у 17,3% (19) после LRYGB (p > 0,05).
Выводы: Демпинг-синдром после LSG встречается часто, хотя ранее о нём сообщали редко. Эти результаты могут повлиять на выбор операции врачом и пациентом, а также имеют значение для послеоперационного обучения и ведения пациентов.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.