Национальные тенденции в бариатрической хирургии в США: десятилетнее исследование

Введение: С 1990-х годов число бариатрических операций, включая количество бариатрических центров в США, резко выросло; при этом недавние исследования тенденций бариатрической хирургии отсутствуют. Цель исследования — оценить тенденции бариатрической хирургии и изменения ее использования в зависимости от типа операции в 2006–2015 годах на данных реальной клинической практики.

Методы: Выполнен поперечный анализ баз данных MarketScan, включавших застрахованных по частным программам лиц в возрасте 18 лет и старше, для оценки ежегодной частоты бариатрических операций по их типам за 2006–2015 годы. Для оценки статистической значимости изменений во времени использовали линейную регрессию.

Результаты: Отмечено постепенное увеличение общей частоты бариатрических операций с 43,5 на 100 000 в 2006 году до 70,6 на 100 000 в 2009 году. Затем этот рост стабилизировался в 2010–2015 годах. Среди всех выполненных бариатрических операций доля продольной резекции желудка существенно выросла с 11% (n = 596) в 2006 году до 70% (n = 15 425) в 2015 году (P < 0,001), тогда как доля операции по Ру снизилась с 45% (n = 10 129) в 2010 году до 24% (n = 5074) в 2015 году (P < 0,001).

Выводы: В первые 5 лет периода исследования использование бариатрической хирургии постепенно увеличивалось, а в последние 5 лет оставалось стабильным. Продольная резекция желудка и операция по Ру по-прежнему остаются наиболее часто выполняемыми бариатрическими вмешательствами. Лапароскопические операции по-прежнему доминируют над открытыми вмешательствами в бариатрической хирургии.