Может ли шина переднего репозиционирования эффективно лечить смещение диска височно-нижнечелюстного сустава?

Целью исследования было определить, может ли шина переднего репозиционирования (ARS) эффективно лечить переднее смещение диска височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) с репозицией при открывании рта у пациентов юношеского возраста со скелетной аномалией класса II. Репозицию диска оценивали клинически и с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) в течение 12 месяцев. Пациентам со скелетными аномалиями прикуса класса II и смещением диска с репозицией, подтверждённым по данным МРТ, проводили лечение с использованием ARS. Эффективность ARS оценивали клинически и с помощью МРТ до лечения (T0), сразу после регистрации прикуса (T1), по окончании лечения (T2) и через 12 месяцев после лечения функциональным аппаратом (T3). Оценивали уменьшение боли в ВНЧС, суставных шумов и ограничений объёма движений нижней челюсти. При МРТ-оценке анализировали соотношение суставного диска и мыщелка на парасагиттальных изображениях. В исследование включили 72 пациента юношеского возраста с поражением 91 сустава. Средний возраст при первом обращении составил 15,7 года (диапазон — 10–20 лет). Отмечено статистически значимое уменьшение боли в ВНЧС, ограничений повседневной активности и щелканья в ВНЧС (p < 0,01). По данным МРТ на этапе T2 частота успешной репозиции составила 92,31% (84 из 91 сустава), однако на этапе T3 снизилась до 72,53% (66 из 91). Неудачная репозиция диска с помощью шины чаще наблюдалась в позднем подростковом возрасте, особенно у пациентов старше 18 лет. При использовании результатов МРТ в качестве эталонного метода установлено, что точность клинической оценки через 12 месяцев составила 75,82%. Таким образом, несмотря на снижение эффективности лечения ARS со временем, клинические данные и результаты МРТ свидетельствуют о сравнительно высокой эффективности шины для репозиции диска при его смещении с репозицией, особенно у пациентов на ранних этапах полового созревания. Для оценки отдалённых результатов лечения ARS необходимы дальнейшие исследования с бо́льшим числом участников.