Распространённость заболеваний височно-нижнечелюстного сустава: систематический обзор и метаанализ

Цель: оценить распространённость заболеваний височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) среди населения в целом.

Материалы и методы: Для выявления обсервационных исследований, в которых заболевания ВНЧС диагностировали с использованием исследовательских диагностических критериев (RDC/TMD) или диагностических критериев (DC/TMD), провели поиск в пяти основных электронных базах данных и трёх источниках серой литературы. Исследования отбирали вслепую два рецензента по критериям включения. Риск систематической ошибки оценивали с помощью контрольного перечня критической оценки Института Джоанны Бриггс, а для метаанализа использовали программу R Statistics.

Результаты: Из 2741 статьи включили 21. Десять исследований оценили как имеющие низкий риск систематической ошибки, семь — умеренный, четыре — высокий. Изучались следующие заболевания ВНЧС: артралгия, смещение диска с репозицией, смещение диска с репозицией и периодической блокадой, смещение диска без репозиции с ограничением открывания, смещение диска без репозиции без ограничения открывания, дегенеративное заболевание сустава, остеоартрит, остеоартроз и подвывих. Основные результаты метаанализа общей распространённости среди взрослых и пожилых: заболевания ВНЧС — 31,1%, смещение диска — 19,1%, дегенеративное заболевание сустава — 9,8%. У детей и подростков эти показатели составили соответственно 11,3%, 8,3% и 0,4%. При метаанализе отдельных диагнозов наиболее распространённым заболеванием ВНЧС было смещение диска с репозицией: у взрослых и пожилых — 25,9%, у детей и подростков — 7,4%.

Выводы: Общая распространённость заболеваний ВНЧС составляет примерно 31% у взрослых и пожилых и 11% у детей и подростков, наиболее частым вариантом является смещение диска с репозицией.

Клиническая значимость: Знание частоты заболеваний ВНЧС может побудить стоматологов использовать соответствующие стратегии ранней и правильной диагностики и, при необходимости, надлежащего лечения.