Изменение распространённости полипрагмазии у людей с деменцией и без неё с 2000 по 2014 год: общенациональное исследование

Введение: Полипрагмазия — одновременное применение нескольких лекарственных препаратов — становится всё более распространённой. Данные о динамике её распространённости у людей с деменцией ограничены, хотя они могут быть более восприимчивы к связанным с полипрагмазией рискам.

Цель: Изучить изменения распространённости полипрагмазии и чрезмерной полипрагмазии у людей с деменцией в сравнении с людьми без деменции.

Методы: Повторное поперечное исследование всего населения Дании в возрасте 65 лет и старше: с 2000 года (n = 790,717) по 2014 год (n = 1,028,377). Использованы связанные данные регистров о диагнозах, отпущенных по рецептам препаратах и демографических характеристиках. Многофакторный анализ проводили для оценки изменений распространённости полипрагмазии и чрезмерной полипрагмазии (приём 5 и более или 10 и более различных рецептурных препаратов). Анализ выполняли отдельно за периоды до и после 2011 года, чтобы оценить, повлияло ли возросшее внимание к потенциальным проблемам, связанным с полипрагмазией, на эту динамику. Полученные оценки сравнивали для людей с деменцией и без неё.

Результаты: С 2000 по 2011 год распространённость полипрагмазии у людей с деменцией выросла с 47,3 до 69,4%, а чрезмерной полипрагмазии — с 7,4 до 20,9%. У людей без деменции эти показатели увеличились соответственно с 22,7 до 36,1% и с 3,5 до 7,7%. Во всех возрастных группах рост был статистически значимо более выраженным у людей с деменцией. С 2011 по 2014 год распространённость полипрагмазии и чрезмерной полипрагмазии оставалась относительно стабильной: распространённость полипрагмазии незначительно снизилась с 69,4 до 68,1% у людей с деменцией и с 36,1 до 35,2% у людей без деменции.

Выводы: Несмотря на прекращение роста, полипрагмазия остаётся широко распространённой среди людей с деменцией. Необходимы дальнейшие исследования возможных последствий.