«Единое здоровье»: значение для более эффективного контроля устойчивости к противомикробным препаратам

Рассмотрение любой проблемы с позиций концепции «Единое здоровье» требует учитывать взаимодействие людей, домашних животных, диких животных, растений и окружающей среды. В отношении устойчивости к противомикробным препаратам это включает применение противомикробных средств и злоупотребление ими в медицинском, ветеринарном и экологическом секторах. Ещё важнее принять меры для предотвращения распространения устойчивых бактерий и детерминант устойчивости внутри этих секторов, между ними и во всём мире. Эффективное решение проблемы предполагает сохранение эффективности имеющихся противомикробных препаратов, в частности устранение их неоправданного применения, особенно в условиях больших объёмов использования. Примерами служат массовое лечение животных противомикробными препаратами, имеющими критически важное значение для человека, такими как цефалоспорины третьего поколения и фторхинолоны, а также длительное добавление в корма колистина, тетрациклинов и макролидов для стимуляции роста. В медицине человека необходимо более эффективно предотвращать инфекции, сократить избыточное назначение и применение противомикробных препаратов, а также препятствовать распространению устойчивых бактерий за счёт улучшения гигиены и инфекционного контроля, качества питьевой воды и санитарных условий. Загрязнение окружающей среды вследствие недостаточной очистки промышленных, бытовых и сельскохозяйственных отходов расширяет резистом. Многие страны и несколько международных организаций уже включили подход «Единое здоровье» в свои планы действий по борьбе с устойчивостью к противомикробным препаратам. Необходимые меры включают совершенствование применения противомикробных препаратов, усиление регулирования и разработку соответствующей политики, а также улучшение эпидемиологического надзора, рационального применения противомикробных средств, инфекционного контроля, санитарных условий, содержания животных и поиск альтернатив противомикробным препаратам.