Уровни устойчивости к противомикробным препаратам и эпиднадзор в странах Африки к югу от Сахары: какова текущая ситуация?

Введение: Несмотря на то что противомикробные препараты традиционно применяют для лечения инфекций и улучшения исходов заболеваний, устойчивость к широко используемым препаратам стала серьёзной проблемой. По оценкам, ежегодно во всём мире происходит около 700 000 смертей вследствие инфекций, вызванных устойчивыми к противомикробным препаратам патогенами. Антимикробная резистентность (АМР) также непосредственно способствует ухудшению состояния мировой экономики. В 2019 г. в странах Африки к югу от Сахары показатель смертности, связанной с АМР, был самым высоким среди всех регионов мира и составил 23,5 случая на 100 000 населения.

Методы: Проведён поиск в PubMed статей, посвящённых АМР у патогенов, включённых в перечень WHO-GLASS, а также при других инфекциях, имеющих местное значение в странах Африки к югу от Сахары. В этом обзоре основное внимание уделено уровням АМР и эпиднадзору за АМР в отношении этих приоритетных патогенов и некоторых наиболее распространённых возбудителей, имеющих значение для общественного здравоохранения. Кроме того, оценена реализация национальных планов действий по противодействию АМР в странах Африки к югу от Сахары.

Результаты и обсуждение: На страны Африки к югу от Сахары приходится несоразмерно большое бремя АМР, отчасти вследствие широко распространённой бедности, которая обусловливает высокую распространённость инфекционных заболеваний, недостаточное регулирование применения противомикробных препаратов и отсутствие альтернатив неэффективным препаратам. Глобальный план действий как стратегия профилактики и борьбы с АМР принят большинством стран, однако лишь немногие способны в полной мере реализовать национальные планы действий; во многих условиях сохраняется ряд проблем.

Выводы: Для активизации реализации планов действий в регионе необходим скоординированный подход «Единое здоровье». Помимо эпиднадзора за АМР, ключевыми экономически эффективными стратегиями борьбы с АМР станут эффективное внедрение мер профилактики инфекций и инфекционного контроля, обеспечение водой, санитария и гигиена, а также программы рационального применения противомикробных препаратов.