Длительные изменения пространства после преждевременной потери первого временного верхнего моляра

Введение и цель: Последствия преждевременной потери временных зубов, приводящей к необходимости применения удерживателей пространства, уже много лет остаются предметом дискуссий. В литературе отсутствуют длительные продольные наблюдения после преждевременной потери первого временного верхнего моляра. Целью настоящего исследования было продолжить оценку долгосрочных изменений пространства у 19 детей после преждевременной потери первого временного верхнего моляра в период смены временного прикуса на постоянный.

Материалы и методы: Десять из 19 исходных участников были исключены из-за обширного кариеса или отсутствия наблюдения. Обследованы 9 детей (средний возраст на момент удаления зуба — 6,0 ± 0,42 года) с односторонней преждевременной потерей первого временного верхнего моляра. Диагностические модели верхней челюсти изготавливали через 2–3 дня после удаления зуба и повторно в среднем через 81 месяц. Контролем служили интактные временные моляры на противоположной стороне у каждого участника. На исходных моделях и моделях, полученных при контрольном обследовании, измеряли ширину и длину зубной дуги, межклыковую ширину и длину, а также периметр зубной дуги; результаты сравнивали с помощью парного t-критерия.

Результаты: В 8 из 9 случаев (88,9%) в области удаления не отмечались скученность постоянных зубов-преемников или препятствие прорезыванию клыка. Примечательно, что скученность постоянных зубов чаще выявлялась на контрольной стороне (2/9), чем в области удаления (1/9). Через 81 месяц достоверно увеличились ширина и длина зубной дуги, а также межклыковая ширина и длина (P < 0,05); увеличение периметра зубной дуги приближалось к уровню статистической значимости (P = 0,071).

Выводы: Через 81 месяц после преждевременной потери первого временного верхнего моляра размеры переднего и заднего отделов зубной дуги достоверно увеличились, что позволяет предположить отсутствие необходимости в удерживателях пространства в подобных случаях.