Цефалометрические изменения и изменения зубных дуг при использовании быстрого расширителя верхней челюсти типа Haas с опорой на молочные или постоянные моляры: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование

Цель: Оценить рентгенологические изменения и изменения зубных дуг при использовании быстрого расширения верхней челюсти аппаратом типа Haas с опорой на молочные или постоянные моляры у детей с односторонним задним перекрёстным прикусом.

Методы: В исследование включили 70 пациентов с односторонним задним перекрёстным прикусом, которых случайным образом распределили в группу GrE (аппарат типа Haas на вторых молочных молярах) или Gr6 (аппарат типа Haas на первых постоянных молярах). Сравнение проводили между моментом T0 (до лечения) и T1 (при снятии аппарата; через 10 месяцев после завершения активации винта). В моменты T0 и T1 выполняли цифровую трассировку цефалометрических рентгенограмм, сканировали зубные модели и измеряли ротацию верхних первых моляров, центральных и боковых резцов на моделях.

Результаты: В период между T0 и T1 цефалометрический анализ выявил в группе GrE значимое уменьшение угла наклона верхних центральных резцов к линии SN и небной плоскости, а также значимое увеличение угла наклона нижних резцов к нижнечелюстной плоскости (IMPA). Анализ цифровых зубных моделей показал, что центральные и боковые резцы значительно чаще ротировались мезиально в группе GrE, чем в группе Gr6. Кроме того, после быстрого расширения верхней челюсти у пациентов группы GrE отмечалась статистически значимая дисторотация верхних первых постоянных моляров.

Выводы: По сравнению с группой Gr6 в группе GrE наблюдались значимые спонтанная ретракция и выравнивание верхних центральных и боковых резцов. Вероятно, это обусловлено более выраженным расширением переднего отдела и более сильным давлением верхней губы в группе GrE. Показатель IMPA значимо увеличивался в группе GrE по сравнению с группой Gr6. В группе GrE также отмечалась более выраженная дисторотация верхних первых постоянных моляров. Вероятно, это связано с конструкцией аппарата типа Haas в группе GrE: винт располагался более кпереди, а на верхних первых постоянных молярах отсутствовали кольца, поэтому они могли свободно адаптироваться к наиболее благоприятному окклюзионному положению.

Регистрация исследования: идентификатор ClinicalTrials.gov NCT02798822.