Трёхмерные скелетные и зубоальвеолярные эффекты аппаратов типа Haas и Hyrax при быстром расширении верхней челюсти у подростков: систематический обзор и метаанализ

Цель: Трёхмерные зубоскелетные эффекты аппаратов Haas и Hyrax для быстрого расширения верхней челюсти у подростков с поперечной недостаточностью верхней челюсти остаются неопределёнными. Мы провели систематический обзор и метаанализ для сравнения их краткосрочных скелетных и зубных эффектов по данным трёхмерных измерений. Кроме того, для контекстуализации внутригрупповых изменений был выполнен описательный синтез неконтролируемых исследований аппарата Haas.

Методы: Поиск в электронных базах данных PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane и China National Knowledge Infrastructure, выполненный по январь 2025 года включительно, позволил выявить соответствующие критериям клинические исследования с участием подростков, в которых оценивали трёхмерные показатели. Сравнительные исследования, непосредственно сопоставлявшие аппараты Haas и Hyrax, включали в количественный синтез, тогда как однофокусные и самоконтролируемые исследования с применением аппарата Haas — только в качественный синтез. Основными исходами были ширина срединного нёбного шва, межзубные расстояния между первыми молярами и премолярами, толщина щёчной и язычной альвеолярной кости в области первых моляров, а также наклон первых моляров.

Результаты: Критериям включения соответствовали девять исследований: семь сравнительных исследований аппаратов Haas и Hyrax, включённых в метаанализ, и два исследования только аппарата Haas, включённых в описательный синтез. По всем шести оценённым исходам объединённый анализ не выявил статистически значимых различий между аппаратами Haas и Hyrax. Для ширины срединного нёбного шва, расстояния между первыми молярами и толщины язычной альвеолярной кости отмечалась существенная неоднородность результатов.

Выводы: Имеющиеся сравнительные данные не свидетельствуют о статистически значимых краткосрочных различиях между аппаратами Haas и Hyrax по оценённым трёхмерным скелетным и зубным исходам. Эти результаты не подтверждают явного превосходства или недостатка аппарата Haas по сравнению с аппаратом Hyrax в отношении изученных показателей.