Снижение применения потенциально неподходящих лекарственных препаратов у пожилых: дальнейшие шаги

Снижение применения потенциально неподходящих лекарственных препаратов у пожилых людей — важная задача для многих врачей и исследователей во всём мире, поскольку такие препараты вносят значительный вклад в заболеваемость и смертность стареющего населения. Несмотря на существование ряда явных и неявных критериев оценки таких назначений, их распространённость остаётся высокой. Наиболее часто используют критерии Бирса, критерии STOPP/START для выявления потенциально неподходящих назначений у пожилых и показаний к надлежащему лечению, а также несколько национальных критериев. Цель этого несистематического обзора — рассмотреть широко используемые опубликованные критерии и уточнить роль некоторых мер, прежде всего плановой отмены препаратов, в оптимизации лекарственной терапии пожилых людей. Поиск проводили в электронных базах данных с использованием ключевых слов и терминов MeSH. У каждого из многочисленных доступных критериев есть свои преимущества и недостатки. Плановая отмена препаратов, направленная на сокращение применения потенциально неподходящих лекарственных средств, приобретает всё большее значение для улучшения практики назначения лекарств. Это последовательный подход, предполагающий постепенное и взвешенное прекращение приёма неподходящих препаратов с учётом индивидуальных особенностей пациента и тщательное наблюдение за ним для выявления нежелательных явлений или симптомов рикошета. Сочетание подходов, ориентированных на пациента и ухаживающего за ним человека, способствует сотрудничеству назначающих врачей и фармацевтов и помогает сократить число потенциально неподходящих назначений у пожилых.