Половые различия в мультиморбидности, потенциально нецелесообразном назначении лекарств и неблагоприятных исходах стационарного лечения: когортное исследование MoPIM

Опубликованных данных о возможных половых различиях в мультиморбидности, нецелесообразном назначении лекарств и неблагоприятных исходах лечения у пожилых пациентов одновременно пока нет. Мы стремились выявить такие различия у пациентов, госпитализированных из-за обострения хронического заболевания. Проведено многоцентровое проспективное когортное исследование с участием 740 госпитализированных пациентов пожилого возраста (≥65 лет). Регистрировали социодемографические характеристики, старческую астению, индекс Бартел, хронические заболевания, гериатрические синдромы, полипрагмазию, потенциально нецелесообразные назначения лекарств по критериям STOPP/START и нежелательные реакции на лекарственные препараты. Оценивали продолжительность госпитализации, выписку в дом сестринского ухода, внутрибольничную летальность и причины смерти, а также наличие нежелательных реакций на лекарства и их наиболее тяжёлые последствия. Проведён попарный анализ связи пола со всеми переменными; для каждого пола построена сетевая диаграмма хронических заболеваний и гериатрических синдромов. В исследование включили 740 пациентов (53,2% женщин; 53,5% были в возрасте ≥85 лет). У женщин чаще встречалась старческая астения; они чаще жили в доме сестринского ухода или одни, а доля потенциально нецелесообразных назначений анксиолитиков и препаратов для лечения боли была выше. Кроме того, у женщин выявлены значимые попарные связи между хроническими заболеваниями, в том числе астмой, головокружением, заболеваниями щитовидной железы и опорно-двигательного аппарата, нарушениями сна, а также с гериатрическими синдромами, такими как хроническая боль, запор, тревога и депрессия. В эпизоде обострения значимых различий между мужчинами и женщинами по непосредственным неблагоприятным исходам стационарного лечения не выявлено.