Факторы окружающей среды, повышающие риск развития рака: обзор

Злокачественный процесс развивается вследствие нарушения функций клеток. Это связано с накоплением в клетке множества генетических и эпигенетических изменений, проявляющихся хромосомными или молекулярными нарушениями и приводящих к генетической нестабильности. Оценить значимость отдельных этиологических факторов сложно, однако можно заключить, что наибольший вклад в развитие рака вносит взаимодействие различных факторов риска. Развитию рака способствуют факторы окружающей среды, экзогенные и эндогенные факторы, а также индивидуальные особенности, включая генетическую предрасположенность. На протяжении многих лет эпидемиологические исследования развития злокачественных опухолей были посвящены изучению влияния факторов окружающей среды и генетических факторов на заболеваемость и смертность от рака. Согласно современным представлениям, 80–90% злокачественных опухолей обусловлены внешними факторами окружающей среды (канцерогенами). Эпидемиологические исследования показали, что основные факторы развития злокачественных новообразований у человека связаны с окружающей средой и обусловлены поведением человека. Подтверждено, что курение, чрезмерное употребление алкоголя, питание и репродуктивное поведение имеют большое значение для развития злокачественных новообразований в популяции. По оценке Всемирной организации здравоохранения, в 2020 году можно ожидать около 10 млн смертей, в том числе 7–8 млн — в развивающихся странах; в развитых странах число смертей не изменится и составит 2–3 млн. Цель исследования — систематизировать знания о факторах риска злокачественных опухолей и дополнить их результатами последних исследований.