Связь сочетанного влияния образа жизни и генетического риска с впервые возникшим раком головы и шеи: проспективное исследование в UK Biobank

Цель: Изучить взаимосвязь между генетическим риском, четырьмя основными факторами образа жизни и развитием рака головы и шеи.

Методы: В исследование включили данные 356 627 участников UK Biobank. Генетический риск оценивали с помощью полигенного показателя риска (PRS), рассчитанного как взвешенная сумма аллелей риска для четырёх валидированных однонуклеотидных полиморфизмов, выявленных в предыдущих полногеномных ассоциативных исследованиях. Участников распределили в группы низкого, промежуточного и высокого генетического риска. Показатели образа жизни — курение, употребление алкоголя, физическая активность и питание — классифицировали как благоприятные, промежуточные или неблагоприятные.

Результаты: За медианный период наблюдения 9,3 года выявили 658 новых случаев рака головы и шеи. Кумулятивная частота заболевания составила 0,14% в группе низкого, 0,16% в группе промежуточного и 0,21% в группе высокого генетического риска. По сравнению с участниками с неблагоприятным образом жизни у участников с благоприятным образом жизни риск был значительно ниже (отношение рисков [HR] 0,30; 95% ДИ 0,25–0,36; P < 0,001), как и у участников с промежуточным образом жизни (HR 0,43; 95% ДИ 0,35–0,53; P < 0,001). Среди участников с высоким генетическим риском кумулятивная частота заболевания составила 0,15% при благоприятном и 0,63% при неблагоприятном образе жизни (HR 0,27; 95% ДИ 0,21–0,35; P < 0,001). Среди участников с низким генетическим риском эти показатели составили соответственно 0,11 и 0,44% (HR 0,29; 95% ДИ 0,13–0,62; P < 0,001). Полученные данные свидетельствуют о том, что нездоровый образ жизни существенно повышает риск рака головы и шеи.

Выводы: Генетический риск и образ жизни связаны с риском рака головы и шеи. Здоровый образ жизни может существенно снижать этот риск даже у лиц с высокой генетической предрасположенностью. Полученные результаты подчёркивают потенциальную роль вмешательств, направленных на изменение образа жизни, в профилактике рака независимо от генетической предрасположенности.