Проблемы, беспокоящие пациентов через 10 лет после лечения рака головы и шеи

Цель: После диагностики и лечения рака головы и шеи пациенты сталкиваются с серьёзными функциональными, психологическими и социальными последствиями. Они могут вызывать проблемы и опасения, которые пациенты хотели бы обсудить на консультациях после лечения. Такие проблемы описаны для первых пяти лет после постановки диагноза, однако сведений о том, что беспокоит пациентов в отдалённом периоде, мало. Цель этого поперечного исследования — описать проблемы пациентов через 10 лет после постановки диагноза и лечения плоскоклеточного рака полости рта, ротоглотки и гортани.

Методы: Проведён описательный анализ данных наблюдения через 10 лет в когорте Head and Neck 5000 (HN5000). Обобщены ответы на опросник Patient Concerns Inventory (PCI) в разных клинических подгруппах.

Результаты: Из 5421 участника через 10 лет были живы 2513; анкету вернули 1035, из них 661 участник отметил хотя бы одну проблему или выбрал медицинского специалиста. Чаще всего пациенты сообщали о сухости во рту (43%), нарушении глотания (42%), страхе рецидива (33%), проблемах с зубами (32%) и жеванием (29%). Эти проблемы встречались при ранних и поздних стадиях рака полости рта, ротоглотки и гортани, хотя наблюдались небольшие различия. Респонденты выбрали все 18 представленных в опроснике медицинских специалистов; чаще всего — стоматолога (36%) и логопеда (23%).

Выводы: Через 10 лет после лечения выжившие после рака головы и шеи сообщали о широком спектре проблем, которые считали важными. По мере повышения выживаемости при раке головы и шеи будет расти число пациентов, живущих с отдалёнными последствиями заболевания и его лечения. Поэтому медицинские ресурсы и поддержка должны быть направлены прежде всего на решение проблем, которые больше всего беспокоят пациентов.