Практическое применение внутривенных контрастных препаратов у детей: скрининг, профилактика, введение и лечение нежелательных реакций

Введение внутривенных контрастных препаратов детям — обычная практика во многих центрах медицинской визуализации, однако оно требует учета ряда особенностей. В статье приведены практические сведения, призванные обеспечить надлежащее проведение этой процедуры и контроль за ней. Предложены целевые вопросы скрининга, позволяющие выявлять детей с высоким риском осложнений при введении йодсодержащих и гадолинийсодержащих контрастных препаратов. К ним относятся реакции аллергического типа, нарушения функции щитовидной железы, контраст-индуцированная нефропатия и нефрогенный системный фиброз. Даны рекомендации по оценке положительных ответов на вопросы скрининга с применением схем стратификации риска, разработанных специально для детей. Также представлены критерии отбора детей для премедикации перед введением контраста и рекомендуемые схемы премедикации. Кроме того, обсуждаются практические особенности введения контрастных препаратов детям и приведена справочная таблица с методами лечения нежелательных реакций и дозировками для детей.