Клинические исследования эффективности диаминфторида серебра в приостановлении кариеса у детей: систематический обзор

Целью настоящего обзора была оценка клинической эффективности диаминфторида серебра (ДФС) в приостановлении кариеса у детей. Был проведён систематический поиск публикаций по ключевым словам «silver diamine fluoride», «silver diammine fluoride», «silver fluoride», «diamine silver fluoride» и «diammine silver fluoride», а также их переводам на китайский, японский, португальский и испанский языки в 7 базах данных: PubMed (английский язык), Embase (английский язык), Scopus (английский язык), China National Knowledge Infrastructure (китайский язык), Ichushi-web (японский язык), Biblioteca Virtual em Saude (португальский язык) и Biblioteca Virtual en Salud Espana (испанский язык). Дубликаты публикаций удаляли. После просмотра названий и аннотаций исключали публикации, не соответствовавшие теме. Получали полнотекстовые версии оставшихся публикаций. В обзор включали проспективные клинические исследования применения ДФС, в которых оценивали его способность приостанавливать кариес у детей. Для количественного анализа выполняли метаанализ. Всего было найдено 1123 публикации, включая 19 публикаций о клинических исследованиях. В 16 клинических исследованиях изучали приостановление кариеса в молочных зубах, в 3 — в постоянных зубах. В 14 исследованиях применяли 38% ДФС, в 3 — 30% ДФС, в 2 — 10% ДФС. Метаанализ выполнили на основе данных 8 исследований, в которых для приостановления кариеса в молочных зубах применяли 38% ДФС. Совокупная доля активных кариозных поражений, перешедших в неактивное состояние, составила 81% (95% доверительный интервал 68–89%; p < 0,001). Помимо окрашивания приостановившегося кариозного поражения в чёрный цвет, значимых осложнений применения ДФС у детей не зарегистрировано. Чаще всего применяли 38% ДФС. Он эффективно приостанавливал кариес дентина в молочных зубах у детей. Практическая значимость: этот систематический обзор показал, что 38% диаминфторид серебра эффективно приостанавливает кариес у детей. Лечение ДФС неинвазивно и технически просто. Оно может стать перспективной стратегией лечения кариеса у детей раннего возраста и детей с особыми потребностями.