Оптимизация времени сканирования при измерении перфузии миокарда методом динамической КТ с низкодозовым анализом первого прохождения: валидация на модели свиней

Введение: Измерение перфузии миокарда с помощью низкодозовой методики динамической КТ с анализом первого прохождения (FPA) требует получения двух объёмных сканов всего сердца — в начале подъёма и на пике усиления аорты. Цель исследования — валидировать оптимальный протокол выбора времени сканирования для получения объёмных сканов в эти моменты.

Методы: Контрастную КТ 28 свиней йоркширской породы (масса 55 ± 24 кг, среднее ± стандартное отклонение) проводили в покое и при нагрузке в течение 20–30 с, чтобы зарегистрировать кривые усиления аорты. На их основе моделировали оптимальный протокол: первый объёмный скан получали в начале подъёма усиления аорты, второй — на его пике. Затем рассчитывали показатели перфузии по низкодозовой методике FPA (P_FPA) и количественно сравнивали их с ранее валидированными ретроспективными показателями перфузии по FPA, принятыми за эталон (P_FPA,ref). Также определяли индекс дозы КТ по объёму для фантома диаметром 32 см (CTDIvol) и оценку дозы с учётом размера пациента (SSDE) при использовании низкодозового протокола FPA.

Результаты: Показатели P_FPA были связаны с эталонными показателями уравнением P_FPA = 0,95 · P_FPA,ref + 0,07 (r = 0,94; среднеквадратичная ошибка = 0,27 мл/мин/г; среднеквадратичное отклонение = 0,04 мл/мин/г). Значения CTDIvol и SSDE для низкодозового протокола FPA составили 9,2 и 14,6 мГр соответственно.

Выводы: Оптимальный протокол выбора времени получения объёмных сканов в начале подъёма и на пике усиления аорты прошёл ретроспективную валидацию и потенциально позволяет применять точную низкодозовую методику оценки перфузии FPA.