Лапароскопическая пластика вентральных грыж с интраперитонеальным расположением сетчатого имплантата: результаты работы хирургического отделения общего профиля

Введение: Симптомные вентральные грыжи — распространённая клиническая проблема. Их лечение, как в плановом, так и в экстренном порядке, может быть сложным; применяются различные методы хирургической пластики. Интраперитонеальная установка сетчатого имплантата (IPOM) предусматривает размещение армирующего протеза, обычно дополнительно фиксируемого ушиванием грыжевого дефекта. Потенциальным осложнением этого метода считают образование внутрибрюшных спаек. В качестве возможной альтернативы IPOM всё чаще применяют различные методы лапароскопической установки сетчатого имплантата вне брюшинной полости.

Цель: Оценить опыт одной хирургической бригады применения IPOM для пластики вентральных грыж.

Методы: Проведён анализ данных проспективно формируемой электронной базы, включавшей все случаи лапароскопической пластики вентральных грыж за период исследования. Для оценки отдалённых результатов пациентам направляли анкеты последующего наблюдения.

Результаты: За 7-летний период лапароскопическая пластика вентральной грыжи выполнена 108 пациентам. По демографическим характеристикам преобладали пациенты с ожирением; средний индекс массы тела составил 30,89 ± 4,9 кг/м². Размер и морфология грыж различались. Рецидив грыжи выявлен у 2 пациентов (1,8%). Осложнения возникли у 29 пациентов (26,8%), однако только 8 из них (7,4%) потребовалось лечение, выходящее за рамки фармакотерапии. Двум пациентам потребовалось удаление сетчатого имплантата.

Выводы: Для хирурга общего профиля IPOM — относительно безопасный и эффективный метод пластики вентральных грыж, характеризующийся низкой частотой рецидивов.