Диагностика и лечение энтеробиоза

Введение: Симптомная инвазия острицами (Enterobius vermicularis) клинически значима в Германии: распространённость среди детей оценивается в 2–20%. Энтеробиоз может вызывать выраженные психические страдания. Систематически подтверждённых данных о лечении этого состояния мало, соответствующих немецких рекомендаций нет; поэтому этот обзор суммирует современное состояние знаний.

Методы: Обзор основан на релевантных публикациях, отобранных при селективном поиске в PubMed по литературе с 1 января 1990 года по 5 февраля 2019 года с использованием поисковых терминов «enterobiasis», «oxyuriasis», «Enterobius vermicularis», «pinworm» и «threadworm».

Результаты: По оценкам, острицами инфицированы более 1 млрд человек во всём мире. Распространённость среди воспитанников детских садов и учащихся начальной школы в Европе обычно близка к 20%. У младенцев младше 2 лет, подростков старше 14 лет и взрослых заболевание встречается лишь спорадически. Основные факторы риска — возраст 4–11 лет, неконтролируемый контакт «анус — палец — рот», онихофагия/перионихофагия, отсутствие надзора за гигиеной тела и низкая приверженность базовой гигиене рук. Крупных рандомизированных контролируемых исследований лечения нет. Разрешённые противогельминтные препараты — мебендазол, пирантел эмбонат и пирвиний эмбонат; эффективность достигает более 90%. При рецидивирующем течении рекомендуется длительное лечение до 16 недель по пульсовой схеме.

Выводы: Почти во всех случаях противогельминтная терапия в сочетании с соблюдением гигиенических мер позволяет успешно элиминировать острицы и предотвратить рецидив и аутоинвазию. Для стойкого успеха лечения необходимо участие всех членов домохозяйства пациента, включая половых партнёров.