Эффекты перорального изотретиноина у женщин с акне и синдромом поликистозных яичников

Введение: Многие пациентки с акне, обусловленным синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), не могли начать принимать или продолжать прием оральных контрацептивов из-за опасений по поводу таблеток, противопоказаний, мигрени или курения. В таких случаях пероральный изотретиноин может стать важным вариантом лечения акне при СПКЯ. Цель исследования — оценить эффект изотретиноина у пациенток с СПКЯ и тяжёлым кистозным акне.

Методы: В исследование включили 40 женщин с СПКЯ и тяжёлым кистозным акне, которым не подходили оральные контрацептивы из-за мигрени, тромбофилии, интенсивного курения или опасений по поводу приема таблеток. Для определения исходного уровня гормонов венозную кровь брали на 2–5-й день менструального цикла. До и после лечения изотретиноином оценивали модифицированную шкалу Ферримана—Голлвея (mFG), выраженность акне, количество фолликулов и объём обоих яичников.

Результаты: После лечения изотретиноином статистически значимо снизились балл по шкале Ферримана—Голлвея, уровень свободного тестостерона, инсулина и гемоглобина, балл по шкале акне и объём яичников. Уровни триглицеридов и холестерина повысились.

Выводы: Изотретиноин может благоприятно влиять на уровень свободного тестостерона и инсулина, выраженность акне и балл по шкале Ферримана—Голлвея. Монотерапия изотретиноином может быть достаточной для уменьшения симптомов у пациенток с СПКЯ и тяжёлым кистозным акне, которым не подходят оральные контрацептивы. Исследование зарегистрировано на ClinicalTrials.gov под номером NCT02855138.