Точное измерение уровня свободного тестостерона в сыворотке методом жидкостной хроматографии–тандемной масс-спектрометрии (LC–MS/MS) имеет диагностическую ценность при синдроме поликистозных яичников и сопутствующих метаболических нарушениях

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), основным признаком которого является гиперандрогения, — наиболее распространённое эндокринное заболевание среди женщин репродуктивного возраста. Свободный тестостерон (СТ) отражает биологически активную фракцию циркулирующего тестостерона. Точная оценка уровня СТ позволяет достоверно выявлять гиперандрогению и служит важным ориентиром при диагностике СПКЯ. В исследование включили женщин с СПКЯ и здоровых женщин контрольной группы. Для оценки основных клинических показателей образцы сыворотки крови натощак забирали в раннюю фолликулярную фазу, а уровень СТ определяли методом жидкостной хроматографии–тандемной масс-спектрометрии (LC–MS/MS). Диагностическую ценность СТ для выявления СПКЯ оценивали с помощью корреляционного анализа Спирмена и ROC-кривых. В группу СПКЯ вошли 202 женщины, в контрольную группу — 121. Уровни общего тестостерона (ОТ), индекса свободных андрогенов (ИСвА) и СТ в группе СПКЯ были статистически значимо выше, чем в контрольной группе. ИСвА и СТ положительно коррелировали с индексом массы тела (ИМТ), концентрациями триглицеридов и холестерина липопротеинов низкой плотности, уровнем инсулина натощак и индексом инсулинорезистентности HOMA, а отрицательно — с концентрацией холестерина липопротеинов высокой плотности. После поправки на возраст и ИМТ площадь под ROC-кривой для СТ (AUC = 0,886) была больше, чем для ОТ (AUC = 0,856) и ИСвА (AUC = 0,864). По сравнению с традиционной оценкой уровней ОТ и ИСвА измерение СТ методом LC–MS/MS обладает более высокой диагностической эффективностью при выявлении СПКЯ. Уровни СТ и ИСвА связаны с ожирением и признаками метаболического синдрома у пациенток с СПКЯ.