Репродуктивные гормоны и антропометрические показатели: наблюдение за женщинами с СПКЯ и контрольной группой от перименопаузы до возраста старше 80 лет

Контекст: Данные об изменениях гормональных и антропометрических показателей у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) после менопаузы ограничены.

Цель: Изучить репродуктивные гормоны и антропометрические показатели у женщин с СПКЯ старше 80 лет.

Дизайн и место проведения: Проспективное когортное исследование проведено в университетской больнице.

Пациенты: Повторно обследовали сформированную когорту женщин с СПКЯ, которых ранее обследовали в 1987 и 2008 годах, с интервалом 21 год; последнее обследование провели в 2019 году, через 11 лет. Из исходной когорты (n = 37) в живых оставались 22 женщины, 21 из них (возраст 72–91 год) приняла участие в исследовании. Их сравнивали с подобранными по возрасту женщинами контрольной группы (n = 55) из исходной когорты; индекс массы тела (ИМТ) в обеих группах был сходным. Результаты сопоставляли с данными 1987 и 2008 годов.

Процедуры: Определяли гормональные показатели и проводили физикальное обследование.

Основные оцениваемые показатели: Измеряли уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), рассчитывали индекс свободных андрогенов (ИСА), оценивали выраженность гирсутизма, ИМТ и отношение окружности талии к окружности бёдер.

Результаты: При среднем возрасте 81 год уровень ФСГ у женщин с СПКЯ был ниже, чем в контрольной группе (50 против 70 МЕ/л); гирсутизм у них встречался чаще (33% против 4%). Различий по ИСА, уровням тестостерона, ГСПГ и ЛГ, ИМТ и отношению окружности талии к окружности бёдер не выявлено. С перименопаузального возраста до последнего обследования уровни тестостерона и ИСА у женщин с СПКЯ продолжали снижаться, а уровень ГСПГ — повышаться. За последние 11 лет уровень ФСГ не изменился.

Выводы: В возрасте 72–91 года у женщин с СПКЯ уровень ФСГ был ниже, чем у женщин контрольной группы; сохранялись клинические проявления гиперандрогении, при этом ИСА и состав тела были сходными.