Симптомная неосложнённая дивертикулярная болезнь и частота неожиданного абсцесса при сигмоидэктомии: многоцентровое проспективное наблюдательное исследование

Введение: Симптомная неосложнённая дивертикулярная болезнь может нарушать повседневную жизнь пациентов. Предпринимаются значительные усилия, чтобы выявить клинические признаки, связанные с тяжестью заболевания. Непредвиденные интраоперационные абсцессы описаны в крупных ретроспективных сериях, что показывает: за клинически неосложнённой картиной может скрываться осложнённое течение. Целью исследования было оценить частоту периколического или интрамурального абсцесса у пациентов, которым выполняли плановую сигмоидэктомию по поводу симптомной неосложнённой дивертикулярной болезни, и выяснить, связаны ли хронические симптомы с наличием абсцесса.

Методы: С января 2016 по июнь 2018 года проспективно собирали данные пациентов, которым была показана плановая сигмоидэктомия по поводу симптомной неосложнённой дивертикулярной болезни. Пациентов разделили на 3 группы — с остро разрешающимся, вялотекущим и атипичным течением — согласно ранее описанной классификации неосложнённой дивертикулярной болезни.

Результаты: В исследование включили 158 последовательных пациентов. Медиана возраста составила 63 года (22–88), средний индекс массы тела — 26 ± 7 кг/м2. В группу с остро разрешающимся течением вошли 114 пациентов, в группу с вялотекущим течением — 36, в группу с атипичным течением — 8. Неожиданный абсцесс выявили у 75 пациентов (47,5%) во время операции или при патоморфологическом исследовании. Частота абсцесса была выше у пациентов с вялотекущим течением заболевания (p = 0,0243).

Выводы: В этой серии пациентов с симптомной неосложнённой дивертикулярной болезнью частота неожиданного периколического или интрамурального абсцесса составила 47,5%. У пациентов с вялотекущей дивертикулярной болезнью абсцессы встречались чаще.