Раздражительный и аллергический контактный дерматит — характеристики кожных поражений

Контактные поражения кожи могут быть следствием воздействия различных раздражителей или аллергенов, а также других факторов, например УФ-излучения, микробных факторов, внутренних причин, в том числе при аутоиммунных реакциях, или их сочетания. Существует множество веществ, связанных с раздражительным контактным дерматитом, которые вызывают раздражающее или токсическое действие, например химические и физические агенты, растения, фототоксические вещества, аэрозольные раздражители и т. д. Нарушение барьерной функции, например аномалии буферных свойств pH эпидермиса, также участвует в процессе, способствуя образованию бактериальных биоплёнок и созданию среды, благоприятной для сенсибилизации. Развитие кожных поражений при аллергическом контактном дерматите включает сложные иммунные пути и медиаторы воспаления, на которые влияют как генетические факторы, прежде всего мутации филаггрина, так и факторы окружающей среды. В патогенезе аллергического контактного дерматита важную роль играют антимикробные пептиды; они образуются различными клетками кожи, например кератиноцитами и себоцитами, и мигрируют в очаги воспаления в ходе воспалительного процесса. Кроме того, при аллергическом контактном дерматите кожа демонстрирует разные типы иммунного ответа на отдельные аллергены, хотя клинические проявления не зависят от типа причинного аллергена; например, никель преимущественно стимулирует иммунную активацию компонентов Th1/Th17 и Th22. Также важны алармины, протеазы, иммунопротеомы, липиды, натуральный увлажняющий фактор, плотные контакты, курение и т. д. Ожидается, что в будущем будут выявлены новые патогенетические факторы и научные данные, важные для обследования и лечения пациентов с контактным дерматитом.