Высокая диагностическая результативность скринингового тестирования пациентов с подозрением на аллергические реакции на датчики глюкозы, инсулиновые помпы пластырного типа и инфузионные системы

Введение: Аппликационное тестирование пациентов с дерматитом, вызванным устройствами для лечения диабета, затруднено: состав устройств почти всегда не раскрывается, перечень значимых аллергенов известен не полностью, а многие предполагаемые аллергены недоступны в готовом виде. Цель: Оценить диагностическую результативность специализированной скрининговой серии аллергенов для диабетических устройств, дополненной серией акрилатов и метакрилатов, а также тестированием клеевых материалов из собственных устройств пациентов и их экстрактов, у пациентов с подозрением на аллергический контактный дерматит, вызванный датчиками глюкозы, инсулиновыми помпами пластырного типа или инфузионными системами. Методы: Проведено ретроспективное исследование результатов аппликационных проб у 100 пациентов, направленных в специализированный центр третьего уровня медицинской помощи с подозрением на аллергические реакции на устройства для лечения диабета. Результаты: У 71 пациента выявлена реакция на один или несколько аллергенов из скрининговой серии для диабетических устройств; у 50 из них (70,4%) как минимум одна реакция имела клиническую значимость. Наиболее часто встречались клинически значимые реакции на канифоль и родственные ей вещества — абиетиновую кислоту и гидроабиетиловый спирт, изоборнилакрилат, дициклогексилметан-4,4′-диизоцианат и N,N-диметилакриламид. Серия акрилатов и метакрилатов не дала явного дополнительного диагностического преимущества. Тестирование собственных клеевых материалов пациентов и их экстрактов часто выявляло аллергические реакции на устройства, которые не были обнаружены только по результатам скрининговой серии. Выводы: Комплексный подход позволил выявить клинически значимую контактную аллергию у большинства пациентов с подозрением на аллергический контактный дерматит, вызванный устройствами для лечения диабета.