Окислительный стресс и функции сперматозоидов: систематический обзор методов оценки и лечения

Цель: Обобщить и представить наиболее значимые представления о взаимосвязи активных форм кислорода (АФК) с мужской репродуктивной функцией.

Методы: В соответствии с рекомендациями PRISMA был проведён поиск исследований, посвящённых роли окислительного стресса (ОС) в функционировании сперматозоидов, в электронных базах данных PubMed, MEDLINE, EMBASE и Cochrane.

Результаты: В результате поиска выявлено 1857 исследований; 1791 публикация была исключена из-за нерелевантности данных, публикации не на английском языке, выполнения исследования не на людях, а также потому, что это были описания клинических случаев или комментарии. В обзор включены обзоры (46), один метаанализ, оригинальные исследования (18) и одна статья с клиническими рекомендациями. Исследования опубликованы в период с 1984 по 2018 год. В нормальных физиологических условиях АФК необходимы для созревания сперматозоидов, гиперактивации, капацитации, акросомной реакции и оплодотворения. Однако ряд эндогенных и экзогенных факторов может приводить к повышению уровня АФК выше физиологического, вызывая перекисное окисление липидов, фрагментацию ДНК сперматозоидов и апоптоз, что в конечном итоге приводит к бесплодию. Для диагностики ОС у мужчин с бесплодием можно использовать несколько лабораторных методов. Лечение обычно включает приём антиоксидантов и, по возможности, устранение причинного фактора.

Выводы: ОС — важная причина бесплодия, обусловленного мужским фактором. Его оценка предоставляет необходимую информацию для выбора стратегии лечения, направленной на повышение репродуктивного потенциала мужчины.

Сокращения: bp — пары оснований; CAT — каталаза; LPO — перекисное окисление липидов; MDA — малоновый диальдегид; MiOXSYS — система оценки окислительного стресса при мужском бесплодии; mtDNA — митохондриальная ДНК; NAD(PH) — никотинамидадениндинуклеотид (фосфат); NO — оксид азота; 8-OHdG — 8-гидрокси-2′-дезоксигуанозин; ORP — окислительно-восстановительный потенциал; OS — окислительный стресс; PKA — протеинкиназа A; PLA2 — фосфолипаза A2; PRISMA — рекомендации по представлению результатов систематических обзоров и метаанализов; PUFA — полиненасыщенные жирные кислоты; ROS — активные формы кислорода; SOD — супероксиддисмутаза; TAC — общая антиоксидантная способность; TBA — тиобарбитуровая кислота.