Нормативные значения субкостальной систолической экскурсии плоскости трикуспидального кольца (S-TAPSE) у детей и её значение при лёгочной гипертензии

Введение: Ранее была описана клиническая ценность оценки функции правого желудочка (ПЖ) у взрослых с помощью эхокардиографического измерения субкостальной систолической экскурсии плоскости трикуспидального кольца (S-TAPSE). Цель исследования — определить репрезентативные нормативные значения S-TAPSE для детей. Кроме того, планировалось проверить, соответствуют ли отклонения S-TAPSE нарушению функции ПЖ у детей, например при лёгочной гипертензии (ЛГ).

Методы: Проведено проспективное эхокардиографическое исследование с участием 658 здоровых детей и 27 детей с ЛГ в возрасте от 1 дня до 18 лет, с площадью поверхности тела (ППТ) 0,2–2,0 м². Оценена связь ППТ с показателями S-TAPSE у здоровых детей и детей с ЛГ. Показатели S-TAPSE сравнили с TAPSE, измеренной из апикального доступа [2].

Результаты: Средние значения S-TAPSE составляли от 0,65 ± 0,16 см у здоровых новорождённых до 1,79 ± 0,33 см у здоровых подростков 18 лет. В группе здоровых детей S-TAPSE нелинейно увеличивалась с возрастом (P = 0,841; P < 0,001), массой тела (P = 0,852; P < 0,001), длиной тела (P = 0,846; P < 0,001) и ППТ (P = 0,851; P < 0,001). Различий между здоровыми мальчиками и девочками не выявлено. У 27 пациентов с ЛГ в возрасте от 0,6 до 15,7 года медианная z-оценка S-TAPSE с поправкой на ППТ варьировала от −3,24 до 1,10 в зависимости от степени нарушения функции ПЖ.

Выводы: Представленные нормативные значения и z-оценки S-TAPSE могут помочь выявлять нарушение функции ПЖ у детей. Отклонения S-TAPSE позволяют выявлять нарушение функции ПЖ у детей с ЛГ.