Опрос EACVI о современной практике мультимодальной визуализации у пациентов с трикуспидальной регургитацией

Цель: Оценить современную практику визуализации при трикуспидальной регургитации (ТР), включая применение стандартных и расширенных методов, внедрение недавно предложенных классификаций и препятствия для количественной оценки правых отделов сердца.

Методы и результаты: Во время EuroEcho Imaging 2024 был запущен онлайн-опросник из 25 пунктов, распространённый по каналам Европейской ассоциации сердечно-сосудистой визуализации (EACVI). С 10 декабря 2024 года по 3 июля 2025 года в опросе приняли участие 530 человек из 69 стран. Большинство респондентов работали в крупных специализированных или университетских больницах (62%) и были специалистами по визуализации (41%) или кардиологами (40%). Трансторакальную эхокардиографию (ТТЭ) применяли почти повсеместно (96%), тогда как использование чреспищеводной и трёхмерной эхокардиографии различалось. Часто оценивали систолическое смещение плоскости кольца трикуспидального клапана (TAPSE) и фракционное изменение площади правого желудочка (RVFAC), однако деформацию миокарда и фракцию выброса правого желудочка оценивали недостаточно часто из-за нехватки времени и отсутствия соответствующего программного обеспечения. Тяжесть ТР определяли преимущественно по параметрам цветового допплеровского картирования; расширенные методы — трёхмерное цветовое допплеровское картирование и магнитно-резонансную томографию (МРТ) сердца — применяли у отдельных пациентов. Половина респондентов регулярно использовала пятистепенную шкалу тяжести ТР, а классификацию по анатомии створок применяли непоследовательно. Компьютерную томографию сердца, МРТ сердца и инвазивную оценку гемодинамики чаще использовали у пациентов, направленных на транскатетерные вмешательства.

Выводы: Опрос EACVI выявил значительную неоднородность практики визуализации при ТР. Применение надёжных количественных и расширенных методов оценки тяжести ТР, а также морфологии и функции правых отделов сердца постепенно расширяется, но остаётся ограниченным. Для повышения качества и согласованности визуализации при ТР в клинической практике и научных исследованиях необходимо улучшить доступность современных методов визуализации и шире распространять актуальные стандарты.