Кардиометаболические сопутствующие заболевания при ревматоидном и псориатическом артрите: основные выводы и перспективы

Кардиометаболические сопутствующие заболевания создают значительную нагрузку для пациентов с ревматоидным артритом (РА) и псориатическим артритом (ПсА). Оба заболевания связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). При ПсА чаще встречаются метаболически обусловленные сопутствующие заболевания, такие как ожирение, инсулинорезистентность, сахарный диабет 2-го типа и неалкогольная жировая болезнь печени. Хотя для РА и ПсА характерно хроническое воспаление, механизмы повышения риска ССЗ при этих заболеваниях могут различаться. При РА считается, что системное воспаление непосредственно повышает риск ССЗ, тогда как при ПсА избыток жировой ткани способствует формированию выраженного метаболического фенотипа, который, в свою очередь, повышает этот риск. Поэтому важно выбирать тактику ведения с учетом повышенного риска кардиометаболических сопутствующих заболеваний у пациентов с воспалительными артропатиями. При РА необходимо прогнозировать риск ССЗ и снижать его, контролируя хроническое воспаление и традиционные факторы риска. При ПсА дополнительно следует воздействовать на метаболические нарушения, в том числе контролировать массу тела. Это может не только снизить активность заболевания в суставах, энтезисах и коже, но и уменьшить риск метаболических сопутствующих заболеваний и улучшить качество жизни пациентов.