Кожная красная волчанка: от патогенеза к таргетной терапии

Кожная красная волчанка (ККВ) — сложное воспалительное заболевание кожи, которое может возникать изолированно или быть частым проявлением системной красной волчанки (СКВ). Подтипы ККВ отличаются клинической неоднородностью и различной связью с СКВ. Гистологически ККВ характеризуется интерфейсным дерматитом — типом реакции, при котором иммунные клетки инфильтрируют дермоэпидермальное соединение. Детальное изучение непоражённой и поражённой кожи при волчанке изменило представления о патогенезе заболевания. В непоражённой и поражённой коже при волчанке на ранних этапах и в дальнейшем отмечается повышение экспрессии интерферонов I типа. Они вызывают фоточувствительность, привлечение миелоидных клеток и усиление цитокиновых ответов в иммунных и неиммунных клетках. Такое детальное понимание биологии ККВ позволило разработать таргетные методы лечения. Продолжающееся изучение ключевых патогенетических механизмов создаст возможности для профилактики ККВ и её перехода в СКВ.