Фототерапевтическая кератэктомия

Фототерапевтическая кератэктомия — хирургическая процедура с применением эксимерного лазера, которую специалисты по заболеваниям роговицы широко используют для лечения патологий передних слоёв её стромы. Удаление ткани стромы повышает прозрачность роговицы и сглаживает её поверхность. В раннем послеоперационном периоде возможны преходящий дискомфорт и индуцированная гиперметропия вследствие уплощения роговицы. В отдалённом периоде нередко возникают рецидив исходной патологии и помутнение роговицы. При рецидиве можно повторно удалить ткань стромы, если позволяет толщина роговицы; это не влияет на результат последующей кератопластики. Для снижения частоты рецидивов дополнительно можно применять, например, митомицин C местно. При неровной поверхности роговицы используют различные маскирующие вещества, включая карбоксиметилцеллюлозу, гиалуронат натрия и декстран, чтобы обеспечить равномерное удаление ткани стромы. В целом фототерапевтическая кератэктомия стала дополнительным хирургическим методом для специалистов по заболеваниям роговицы, особенно в развивающихся странах, где ограниченная доступность донорского материала для кератопластики существенно сдерживает лечение.